Ruptura esplénica espontánea y ascitis quilosa / Spontaneous splenic rupture and chylous ascites

Se presenta el caso de un paciente en el cual ocurrieron dos manifestaciones clínicas consideradas inusuales y poco reportadas en la literatura, la ruptura esplénica espontánea y la ascitis quilosa. La enfermedad de base para estas presentaciones fue un linfoma esplénico de la zona marginal. Hacemos algunas consideraciones generales sobre estas dos presentaciones que deben tenerse en cuenta. (Acta Med Colomb 2013; 38: 32-35).

We report the case of a patient in which there were two clinical manifestations considered unusual and with few reported cases in the literature: spontaneous splenic rupture and chylous ascites. The underlying disease for these presentations was a splenic marginal zone lymphoma. We make some general observations on these two presentations that must be considered. (Acta Med Colomb 2013; 38: 32-35).

Síndrome de la bolsa de orina púrpura / Purple urine bag syndrome

Se presenta el caso de un paciente masculino de 62 años remitido por oncología para estudio por presentar orina de color morado. Desde hace tres meses tiene sonda vesical permanente por retención urinaria posterior a una resección quirúrgica de una metástasis cerebral por tumor primario a nivel pulmonar, tiene pendiente radioterapia holoencefálica y posterior quimioterapia sistémica. La única medicación que tomaba de manera intermitente era omeprazol, refería además anorexia y náuseas. La bolsa urinaria contenía orina de color morado y a la extracción aparecía turbia. El análisis de la orina fue compatible con infección urinaria. El color de la orina en la bolsa fue motivo de una interesante discusión científica. Se discuten los mecanismos a través de los cuales la orina toma dicho color (Acta Med Colomb 2011; 36: 38-40).

The case is presented of a 62-year-old male patient who was referred by the Oncology Department for evaluation of purple-colored urine. Over the past three months the patient has had an indwelling catheter because of urinary retention after surgical resection of a brain metastasis of a lung tumor. The patient is to be treated with holoencephalic radiotherapy and afterwards with systemic chemotherapy. The only current medication was omeprazole, which he took intermittently. He also complained of anorexia and nausea. The urinary bag contained purple-colored urine, which appeared turbid upon extraction. Urinalysis was consistent with urinary tract infection. The color of the urine gave rise to an interesting scientific discussion. The mechanisms are discussed through which urine takes a purple color (Med Colomb 2011; 36: 38-40).

Niveles de HbA1c en madres no diabéticas con hijos macrosómicos y no macrosómicos / HbA1c levels in non diabetic mothers with macrosomic and non macrosomic children

Marco de referencia: estudio motivado por las especulaciones sobre la probable etiología de la macrosomía en nuestra localidad. Médicos del hospital han alertado sobre el nacimiento frecuente de estos niños. Previo a este estudio se hizo una revisión retrospectiva de cinco años de los registros de atención en las salas de parto y de las historias clínicas correspondientes. Prevalencia de macrosomía 23,4 porciento, diabetes mellitus gestacional 1,5 porciento. Objetivo: determinar el comportamiento entre los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) maternos y macrosomía neonatal. Diseño: estudio observacional analítico. Lugar: Hospital María Inmaculada. Florencia, Caquetá. Población: 120 pacientes no diabéticas para conformar dos grupos de 60. Intervenciones y medidas: en el puerperio inmediato se determinaron los niveles de HbA1c. Grupo 1, madres con hijos no macrosómicos (2.500-3.999 g). Grupo 2, madres con hijos macrosómicos (4.000g). Se recolectaron datos sobre el número de hijos, obesidad materna (IMC30 kg/m2), hijos macrosómicos previos, antecedentes de diabetes tipo 2 en primera línea, cesáreas practicadas en los grupos y las causas que las motivaron. La HbA1c se determinó mediante un equipo DCA 2000-Bayer Corporation. Resultados: promedio HbA1c grupo 1: 4,39 porciento (IC95:4,29 porciento-4,49 porciento), grupo 2: 5,61 porciento (IC95 porciento:5,54 porciento-5,68 porciento), p<0.0001. Peso promedio niños grupo 1: 3153g (IC95:3067g-3239g), grupo 2: 4460g (IC95:4359g-4560g), p<0,001. Coeficiente correlación (r) grupo 1 HbA1c-peso: 0,194 p=0,068; r grupo 2: 0,77; p<0,001, r2=0,59. Césareas grupo 1 vs 2: 38.3 porciento vs 70 porciento, p=0,005. Antecedentes diabetes tipo 2 y macrosomía grupos 1 vs 2: 23,3 porciento vs 61,7 porciento y 18,3 porciento vs 60 porciento, para ambos p<0,001. Conclusiones: las madres con hijos macrosómicos tuvieron niveles significativamente mayores de HbA1c. Alrededor del 60 porciento de los cambios en el peso se correlacionar...

Respuesta inflamatoria y serologias positivas para Chlamidya pneumoniae Helicobacter pylori y citomegalovirus en personas con y sin factores de riesgo cardiovascular en Florencia, Caqueta / Inflammatory Response and seropositivity for Chlamidya pneumoniae Helicobacter pylori and cytomegalovirus in persons with and without cardiovascular risk in Florencia, Caqueta

Objetivo. Determinar el comportamiento de la proteína C reactiva, del fibrinógeno y de los leucocitos totales con relación a la respuesta inmunológica mediada por anticuerpos de tipo IgG contra Chiamydia pneumoniae, Helicobacter pylori y citomegalovirus en un grupo de personas con y sin factores de riesgo cardiovascular en Florencia, Caquetá. Diseño. Estudio analítico de corte transversal (prevalencia), poblacional, en 251 sujetos. Material y método. Muestra obtenida por conveniencia entre febrero y noviembre de 1999 para conformar dos grupos de acuerdo con criterios previamente establecidos. El grupo con factores de riesgo cardiovascular: hipertensos, diabéticos, obesos, dislipidémicos, fumadores y sedentarios, fue de 135 personas. Se hicieron mediciones cuantitativas de la proteína C reactiva (PCR), del fibrinógeno y de los leucocitos, y cualitativas de la serorrespuesta a los gérmenes investigados. Se valoraron las relaciones existentes y se estableció un nivel de significancia para p menor de 0,05. Resultados. La edad promedio general fue de 54,34 años (IC95 por ciento: 53,47-55,22). Los hombres fueron 127 (50,6 por ciento) y las mujeres 124 (49,4 por ciento). Encontramos una respuesta serológica positiva para Chiamydia pneumoniae en 162 personas (64,5 por ciento), para Helicobacter pylori en 193 (76,9 por ciento) y para citomegalovirus en 221 (88 por ciento). La media general para la proteína C reactiva (PCR) fue de 4,52 mg/dL (IC95 por ciento: 4,27-4,76), la del fibrinógeno 337,97 mg/dL (IC95 por ciento: 326,62-349,33) y la de los leucocitos de 7.844 por mL de sangre (IC95 por ciento: 7.626-8.062). La media global comparativa de la PCR y del fibrinógeno fue significativa entre los dos grupos (p<0,0001), no así la de los leucocitos, (p = 0,5). La seropositividad para C. pneumoniae, a diferencia de los otros patógenos, también fue significativa con respecto a los niveles de la PCR y del fibrinógeno, (p< 0,05). El nivel de asociación, determinado por el coeficiente Eta, fue menor en el grupo con factores de riesgo cardiovascular...

Comportamiento de los intentos de suicidios letales y no letales: Hospital María Inmaculada, Florencia, Caquetá

Objetivo: determinar la distribución y frecuencia de los intentos de suicidio letales y no letales en el Hospital María Inmaculada de Florencia, Caquetá. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron 171 historias clínicas de pacientes atendidos en esta institución durante julio de 1997 a julio de 1998. Resultado: El único método utilizado para los intentos de suicidios fue el uso de sustancias tóxicas. Edad promedio 23,9 años (IC 95 por ciento =22,2-25,5). El grupo de edad más afectado fue el de 11 a 20 años (54,4 por ciento). Predominó el sexo femenino tanto en los intentos de suicidio (relación F:M de 1,6:1) como en los suicidios (relación F:M de 1,4:1). Los solteros (54,4 por ciento) y los estudiantes (31 por ciento) fueron los más comprometidos. La depresión aparece como el motivo más frecuente por el cual se intenta el suicidio (18,1 por ciento), y el alcohol como la sustancia de mayor uso concomitante (87,5 por ciento). El intento previo de suicidio fue un factor de riesgo significativo (p<0,001). El promedio de intentos por un mes fue de 14,2 casos. Se produjo una muerte por cada nueve intentos, tasa de letalidad de 9,9 por ciento. Los años de vida potencial perdidos (AVPP) sumaron 562 años con una tasa de AVPP de 5,8 años por 1000 personas menores de 65 años. Conclusiones: Los intentos de suicidio letales y no letales se constituyen en un problema social y de salud pública para el Caquetá por la magnitud de los hallazgos en la población joven.

Comportamiento de las lesiones fatales de causa externa en Florencia, Caquetá

Objetivo: determinar la distribución y frecuencia de las lesiones fatales de causa externa en el municipio de Florencia, Caquetá

Síndrome de RS3PE

La sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema blando (Síndorme R S3 P E por las iniciales en ingles) constituye una forma diferente de artritis que se observa en personas de edad, generalmente mayores de 60 años y se caracteriza por tener pronóstico excelente a pesar de iniciarse en forma aguda e incapacitante en la mayoría de los casos. Se presenta el resumen de dos historias que reunen los criterios clínicos establecidos para esta entidad.